四项康复

      孤独症（自闭症）是一种脑发育性障碍，以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征，它不是一种心理疾病，但大部分孤独症儿童会有心理问题，如认知、情绪和行为问题；也不是性格孤僻。
 

      一般起病于三岁之前，三岁以后表现明显，同时男孩患病率显著高于女孩，一般男/女患病率之比为4-6/1。需要注意的是，孤独症的核心症状可能会持续终生。科学与及时的康复可以帮助孤独症儿童不断进步、走向独立，但并不表示孤独症会止于儿童时期。因此绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。为此，2007年12月联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界孤独症关注日”，旨在提高人们对孤独症相关研究与诊断以及孤独症患者的关注。

 四项基本康复之——智力障碍

      智力障碍（智力低下）是指在感知、注意、记忆、语言、理解、洞察力、思维等各方面存在缺陷，同时伴有情感和人格的发育落后。通常经过专业的评估诊断出智力明显低于平均水平，一般IQ在70（或75）以下；适应行为存在缺陷，主要是指个人独立生活和履行社会职责的方面有明显的缺陷；表现在发育年龄，一般在18岁以下，则存在智力障碍的问题。

      影响智力发展的因素主要有：遗传基因；后天环境。其中，遗传决定在最佳条件下可能达到的智力水平，即潜能。环境则决定这种潜能实际上能够得到发展的程度。

      根据社会适应能力可以将智力障碍者分为轻度、中度、重度、极重度。但是，经过家长耐心的训练和专业的康复指导都会有和大成都的提高。
 

      脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫及继发性肌肉骨骼问题。
脑瘫常用的治疗方法： 
一.bobath方法
      针对中枢神经系统损伤致姿势张力，运动，功能障碍者进行评定与治疗的方      法。通过治疗师手法控制患儿身体关键部位抑制异常运动模式，促通和改善        姿势控制与选择运动，从而最大限度的引出功能。
二、Vojta
三、引导式教育
四、目标导向训练
五、肌肉增强训练
六、减重步行训练

脑瘫治疗
一．运动疗法目的
      运动疗法可以帮助患儿改善移动性。对于脑瘫患儿来说，运动疗法是最基本的治疗。包括运动，支具以及那些制定特定功能性目标的活动。主要目的是使患儿处于直立位，患儿能独立移动并可预防畸形和能更好的融入到家庭生活中。
二．治疗计划
      运动疗法应从婴儿早期开始并持续至青春期，首要目的是促进正常的神经运动发育。通过正确体位、适当刺激和强化训练，治疗师试图使患儿加强头控能力，姿势稳定性和较好的移动性。婴儿期的治疗主要是刺激诱发姿势、平衡反应以加强头和躯干控制；学步和学龄前儿童强调牵伸痉挛肌肉，强化较弱肌力以促进移动性；而青少年期以改善心血管状态为主。
三．治疗的主要内容
      1.仰卧位训练
      2.俯卧位
      3.坐位
      4.跪位和立位的平衡
      5.步行以及行走

脑瘫作业治疗方法
一、治疗的原则
1.早期发现早期治疗，准备一份和孩子程度相适应的功能计划。
2.促通和抑制训练并用
3.保持正确性和对称性
4.加强协调和平衡能力
5.家庭指导和治疗相结合
6.训练需要与游戏相结合，提高兴趣
二、方法
1.功能性训练
2.日常生活动作训练
3.社会交往能力训练
4.脑瘫儿童常见日常生活辅助用具及使用方法

传统医学治疗脑瘫
一．针灸
1.头针
2.体针
3.电针
4.小针刀
二．中药治疗
      运用中医一般在脏腑辨证的基础上，加用补气舒筋、活血养血、通络、醒脑开窍等治疗。
三．穴位注射
四．推拿按摩
      传统医学认为按摩为作用于体表某一局部，通过人体经络、气血，起着疏经通络、行气活血、濡润筋骨、滑利关节等作用，进而影响到五脏六腑乃至全身各部，故又有全面调整阴阳平衡、扶正祛邪的作用。

五．低频穴位脉冲电刺激治疗
      低频穴位脉冲电刺激运用低频高功率脉冲刺激和作用于体表相应的经穴组合，通过经穴组合的感应和传导，针对相应的疾病，刺激相应的经络穴位，行气活血，调理相应的脏腑，达到以肤固表，以经通脏，以穴祛邪和扶正强身的目的。最终达到全身的阴阳平衡，经络畅通。
      与传统针法刺透皮肤相比，低频穴位脉冲电刺激不必刺破皮肤，无疼痛，避免传染等因素，通过低频脉冲的感应和传导的作用，达到针灸“得气”的功效。从而激活人体的经络穴位，刺激神经、肌肉、内分泌等系统，由外而内、全面的改善和调理五脏六腑的生理功能，而达到无创治疗疾病的效果。

四项基本康复之——听力障碍

 

        根据WHO（1997）听力分级标准，分为轻度（听力损失程度26-40dB）、中度（听力损失程度41-60dB）、重度（听力损失程度61-80dB）、极重度（听力损失程度＞80dB）。在我国根据听力损失程度（dB）
        分为四级：一级（＞90）、二级（81-90）、三级（61-80）、四级（41-60）。

      一般听力损失分为：传导性听力损失、感音神经性听力损失、混合性听力损失。

      无论哪种情况，都必须遵循“早发现、早诊断、早干预、早康复”的原则，积极做好“早预防、早康复”。及早预防、明确诊断，佩戴适合的助听设备，遵循科学规律的康复原则，健康聆听，幸福一生。